Formulir Penerimaan Peserta Didik Baru Tahun 2022 | SMK Swasta Islam Assa'adatul Abadiyah

FORMULIR PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU TAHUN AJARAN 2022-2023

Pilihan Jurusan I*

Pilihan Jurusan II *

Data Calon Peserta Didik Baru

Nama Lengkap *

Jenis Kelamin *

NISN (Cek NISN : Klik Disini) *

Nomor Induk Kependudukan Calon Peserta Didik (Ada di Kartu Keluarga) *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Agama *

Kebutuhan Khusus

Nomor Handphone *

E-mail Pribadi *

Nama Sekolah Asal *

Kota Sekolah Asal *

Apakah Peserta Didik Berstatus Yatim/Piatu/Yatim Piatu ? *

Data Alamat Lengkap

Alamat *

RT *

RW *

Nama Kelurahan/ Desa *

Kecamatan *

Kota Administrasi/Kabupaten *

Kode Pos *

Tempat Tinggal

Moda Transportasi *

Data Lengkap Ayah

Nama Ayah *

Tempat Tanggal Lahir Ayah *

Pendidikan Ayah *

Pekerjaan Ayah *

Penghasilan Bulanan Ayah *

Kebutuhan Khusus Ayah *

Data Lengkap Ibu

Nama Ibu *

Tempat Tanggal Lahir Ibu *

Pendidikan Ibu *

Pekerjaan Ibu *

Penghasilan Bulanan Ibu *

Kebutuhan Khusus Ibu *

Data Lengkap Wali

Nama Wali

Tempat Tanggal Lahir Wali

Pendidikan Wali

Pekerjaan Wali

Penghasilan Bulanan Wali

Data Dapodik

Nomor Ujian Nasional Sebelumnya

Apakah pernah PAUD *

Apakah pernah TK *

Nomor Seri Ijazah Sebelumnya

Nomor Kartu Indonesia Sehat (KIS) *

Nomor Kartu Indonesia Pintar (KIP) *

Nomor Kartu Pra Sejahtera (KPS) *

Nomor Kartu Keluarga Sejahtera (KKS) *

Prestasi yang Pernah Diraih

Hobi *

Cita-cita *

Tinggi Badan (Cm) *

Berat Badan (Kg) *

Jarak Tempat Tinggal ke Sekolah (Km) *

Waktu Tempuh ke Sekolah (Menit) *

Jumlah Saudara Kandung *

Upload Foto Calon Siswa/Siswi

Foto

Foto Closeup harus JPG dan ukuran file maksimal 1 Mb berlatar belakang formal

Pernyataan dan Keamanan

Pernyataan *

1. Dengan ini saya menyatakan bahwa putra/putri saya adalah benar sudah dinyatakan lulus/sedang duduk di semester 2 kelas IX SMP/MTS. Apabila pernyataan saya tidak benar maka putra/putri saya siap dianggap mengundurkan diri dan tanpa meminta pengembalian uang masuk sekolah.

2. Apabila putra/putri saya diterima di SMK maupun SMA Negeri, uang yang sudah dibayarkan ke Yayasan Pembinaan dan Pendidikan Islam (YPPI) Assa’adatul Abadiyah TIDAK DAPAT DIKEMBALIKAN.

3. Apabila putra/putri saya mengundurkan diri atau pindah ke sekolah lain atas dasar keinginan sendiri/orang tua maka uang yang sudah dibayarkan TIDAK DAPAT DIKEMBALIKAN.

4. Saya bersedia mematuhi dan menyetujui segala bentuk ketentuan yang berlaku pada Pendaftaran Peserta Didik di SMK Islam Assa’adatul Abadiyah.